Strategisk kommunikation

2011-11-30

Den 23 och 24 november ledde jag en delegation, på uppdrag av Vårdföretagarna, Almega, till London för att öka kunskaperna om den sjukvårdsreform som är på väg att genomföras i Storbritannien. Delegationen, sammanlagt 14 personer, bestod av bl a företrädare för Vårdföretagarna, deras medlemsföretag, Läkarförbundet samt politiker och media.

Vi besökte Department of Health, Kings Fund, British Medical Association (BMA) som är Storbritanniens läkarförbund, parlamentet och den svenska ambassaden.

Sjukvårdsreformen, som främst handlar om att decentralisera makten över sjukvården och att öka patientinflytandet, lade sjukvårdsminister Andrew Lansley fram redan för ett och ett halvt år sedan. Han vill ha ett fritt val av General Practioner (GP) baserat på lisningssystem och kapitering, som vårt vårdval i primärvården.

Inom National Health Service (NHS) är det i dag huvudsakligen statliga producenter och det vill ministern ändra genom att skapa mer av konkurrens. Avsikten är att förenkla nyetableringar av specialistenheter. NHS styr i dag en stor del av sjukvården och som Chris Naylor på Kings Fund uttryckte det är ”det närmaste människor i Storbritannien kommer en nationell religion”. Och NHS ska enligt förslaget få en mindre roll. Därför bryr sig vanliga människor och förslaget har väckt häftiga reaktioner. Man misstänker att sjukvården till stora delar kommer att privatiseras och att de ekonomiska intressena ska ta över.

Sjukvårdsministern fick därför problem med genomförandet och valde att ta en paus och lyssna på vad människor hade för invändningar. Det har lett till stora korrigeringar i förslaget. Avsikten var att systemet skulle bli enklare och tydligare, men med de förändringar som nu är föreslagna blir det återigen komplicerat.

Men protesterna har inte upphört. På BMA fick vi träffa Laurence Buckman, ordförande för GP:s. Det är en mycket färgstark man som har synpunkter på vad den här regeringens reformer gör med sjukvården. Men det var i hög grad den förra Labourregeringen som påbörjade försämringarna, menade han. ”Man kan inte lita på någon av dem!” Läkarna vill kunna ägna sig åt patienterna men med nuvarande förslag till reform kommer fokus att ligga på konkurrens. Privatiseringar, utländskt ägande och vinster som förs ut ur landet hotar patienterna, menade han. Detta är ståndpunkter som i stor utsträckning går emot dem som Sveriges läkarförbund har.

Avslutningsvis fick vi en mycket uppskattad visning av parlamentet kompletterad med en information om behandlingen av sjukvårdsreformen i House of Lords. Den ägnas där åtskilliga timmars debattid.

Sjukvårdsreformen har alltså långt ifrån landat. Vad slutresultatet kommer att bli vet ingen. ”En boll är satt i rullning”, som någon sa. Allt som allt var det ändå ett givande besök. Det finns stora likheter med införandet av vårdval som nu pågår i Sverige och all anledning att lära av varandra. Vi var alla var överens om att det blir intressant att följa utvecklingen i Storbritannien.

Eftersom Cecilia Granestrand, journalist på Dagens Samhälle, deltog på resan kan vi vänta oss ett betydligt fylligare reportage i den tidningen så småningom.

Lil Ljunggren Lönnberg